علت اصلی زانوهای حاد در بیماران بالای 50 سال ، گونارتروز (تغییر شکل آرتروز مفصل زانو) است. این بیماری به سرعت در حال پیشرفت است و می تواند باعث ناتوانی و ناتوانی شود ، بنابراین ، تشخیص به موقع علائم آرتروز مفصل زانو و درمان این بیماری ، از جمله در خانه ، وظایف اصلی معاینه بیماران در گروه خطر با توجه به آسیب شناسی سیستم عضلانی اسکلتی است.
آرتروز مفصل زانو چیست
مفصل زانو یکی از مفاصل متحرک اسکلت انسان است که تمایل به صدمات و سایر آسیب های مکانیکی دارد. این استخوان استخوان درشت نی و استخوان ران ، و همچنین بزرگترین استخوان سزاموئید ، واقع در تاندون های چهار سر ران ران (الگوی یا فنجان زانو) را به هم متصل می کند. اتصالات مفصل با غضروف غضروفی پوشانده شده است ، ماده ای متراکم و الاستیک که سلولهای بیضی شکل از کندروبلاستها را تشکیل می دهد) و یک پوسته محافظ را در اطراف خود ایجاد می کند ، و همچنین عملکرد کمک فنر را انجام می دهد.
ترکیب پارچه غضروف حاوی پروتئین کلاژن - فیبریلار است که عنصر اصلی الیاف همبند است و قدرت و کشش غضروف - و گلوکوزامین را فراهم می کند. گلوکوزامین ماده ای است که غضروف تولید می کند. گلوکوزامین جزء کندرویتین است و بخشی از مایع سینوویال است - زرد الاستیک که حفره مفصل را پر می کند و عملکرد روغن کاری را انجام می دهد. اگر سنتز گلوکوزامین و پروتئوگلیکان ها مختل شود ، میزان مایع سینوویال کاهش می یابد ، که منجر به قرار گرفتن در معرض مفاصل مفاصل و بروز احساسات دردناک شدید می شود ، بنابراین درمان آرتروز درجه 1 از درجه 1 همیشه شامل استفاده از داروهای مبتلا به گلوکزامین و Chondroitin است.
- آنچه در مفاصل با آرتروز اتفاق می افتد:
- غضروف نرم و سست می شود و زخم های عمیق روی سطح آن ظاهر می شوند.
- غشای سینوویال فشرده شده است.
- ترکیب مایع سینوویال در حال تغییر است ، ترشح آن کاهش می یابد.
- رباط ها و کپسول های مفصل کشیده شده اند.
- حفره مفصل پر از مایع التهابی است که از رگ های خونی در هنگام التهاب حاد آزاد می شود.
در صورت عدم درمان به موقع و کافی ، آرتروز منجر به تغییر شکل کامل و تخریب مفصل زانو می شود ، در حالی که بیمار با تحرک غیر طبیعی و بی تحرک کامل مفصل قابل تشخیص است. برای جلوگیری از فرآیند تخریب مفصل و غضروف با آرتروز تشخیص داده شده زانو ، پزشک می تواند اندوپروسیتیک ارائه دهد - یک عمل جراحی برای جایگزینی مفصل آسیب دیده با پروتز مصنوعی مناسب در اندازه. در صورت وجود نشانه هایی ، این عملیات با توجه به سهمیه به عنوان بخشی از برنامه بیمه پزشکی اجباری انجام می شود.
طبقه بندی و عوامل اتیولوژیکی
آرتروز مفصل زانو می تواند اولیه و ثانویه باشد. آرتروز اولیه در مواردی تشخیص داده می شود که تشخیص دقیق علت آسیب شناسی غیرممکن است. اگر قبل از تغییر شکل غضروف توسط سایر بیماری ها و آسیب شناسی ها انجام شود ، صدمات زانو ، آرتروز ثانویه در نظر گرفته می شود ، یعنی در برابر پیشینه یک بیماری اولیه ایجاد می شود.
- دلایل اصلی آرتروز ثانویه مفاصل زانو عبارتند از:
- دیسپلازی های مختلف و سایر آسیب شناسی ها که در آن رشد نادرست و تشکیل بافت ها رخ می دهد.
- بیماریهای عصبی از ستون فقرات کمر یا گردن رحم.
- التهاب مفصل زانو (آرتروز) ؛
- جراحات و میکروتروما مفصل ؛
- برداشتن جراحی منیسک یا بخشی (منیسکتومی) ؛
- بیماری های سیستم غدد درون ریز و اختلالات هورمونی که در آن میزان واکنش های متابولیکی کاهش می یابد ، متابولیسم در بافت استخوان مختل می شود.
آرتروز اولیه مفصل زانو اغلب در افرادی که یک سبک زندگی بی تحرک را رهبری می کنند ، ایجاد می شود ، یا برعکس ، به طور مرتب افزایش فشار جسمی روی مفصل زانو را تجربه می کند. بیماران مبتلا به توده بیش از حد بدن ، با بیش از 50 سال ، ساکنان مناطق نامطلوب محیط زیست ، بیماران با انواع مختلف وابستگی به مواد سمی (سیگاری ها ، معتادان به مواد مخدر ، الکلی ها) نیز در گروهی از خطر ابتلا به گنارتروز قرار دارند.
هیپوترمی منظم می تواند در التهاب و تغییر شکل بیشتر مفصل زانو نقش داشته باشد ، بنابراین افراد با تمایل به بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی توصیه می شوند رژیم دما را رعایت کرده و فعالیت مرتبط با محل طولانی مدت را در دمای پایین رها کنند (کار در خیابان ، در یخچال و فریزر و غیره).
زنان بالای 45 سال ، که علاقه مند به نحوه درمان آرتروز زانو هستند ، باید بدانند که یک عامل تحریک آمیز در ایجاد آسیب شناسی می تواند یک سنتز کاهش یافته استروژن باشد ، که می تواند بعد از یائسگی و برخی از بیماری های زنان و زایمان رخ دهد: هایپرپلازی آندومتر ، میوموم رحم ، فیبرودنوما ، آندومتریوز. عامل منفی همچنین رژیم های غذایی مختلفی است که مصرف محصولات سرشار از مواد معدنی ، ویتامین ها و سایر عناصر لازم برای سلامت مفاصل را محدود می کند.
علائم و نشانه ها
برای اینکه پیش بینی زندگی بیشتر تا حد ممکن مطلوب باشد ، نه تنها دانستن چگونگی درمان آرتروز زانو ، بلکه با چه علائمی از بیماری خود تجلی می یابد. این امر برای تماس به موقع با متخصص و تشخیص زودهنگام تغییر شکل های احتمالی و سایر آسیب های مفصل زانو ضروری است. در مرحله اولیه ، آسیب شناسی دارای علائم کاملاً کمیاب است ، بنابراین می توان آرتروز 1 درجه زانو را تنها پس از سخت افزار و تشخیص ابزاری تشخیص داد.
- اولین علائم این بیماری شامل موارد زیر است:
- سفتی صبحگاهی در زانو ؛
- درد هنگام راه رفتن هنگام عبور از فاصله بیش از 1-1.5 کیلومتر.
- درد زانو در طول صندلی طولانی مدت (بیش از 2 ساعت در یک ردیف).
- درد در مفصل زانو پس از ایستادن طولانی مدت ؛
- درد در زانوها در پایان روز یا در نیمه اول خواب شب رخ می دهد.
اگر بیمار در این مرحله درمان لازم را دریافت نکند ، این بیماری پیشرفت خواهد کرد. به منظور انتخاب صحیح درمانی برای آرتروز مفصل زانو ، لازم است تعدادی از معاینات تشخیصی (MRI ، توموگرافی کامپیوتری ، رادیوگرافی و غیره) انجام شود و میزان تغییر شکل ، سطح مایع سینوویال در حفره مفصل ، چگالی بافت غضروف و غضروف سینوویال را تعیین کنید. علائم آرتروز زانو درجه 2 و 3 در جدول زیر آورده شده است.
| علامت تشخیصی | آرتروز زانو 2 درجه | آرتروز زانو 3 درجه |
|---|---|---|
| درد در هنگام استراحت شب | می تواند هنگام تغییر موقعیت بدن یا بلند کردن از تخت ظاهر شود. | بدون هیچ حرکتی رخ می دهد. |
| امکان استفاده از وسایل حمل و نقل عمومی (به استثنای اتوبوس های پایین) | بیمار هنگام صعود از مراحل ، درد را تجربه می کند ، اما با محدودیت های خاصی می تواند از وسایل نقلیه عمومی بدون کمک خارج استفاده کند. | بیمار به دلیل تحرک محدود مفصل زانو نمی تواند به طور مستقل وارد اتوبوس یا تراموا شود. |
| لنگش | کمی بیان شده | لنگش به شدت بیان شده است ، تکیه گاه های اضافی (عصا) برای حرکت لازم است. |
| سختی در زانو پس از بیدار شدن | کمتر از 10-15 دقیقه طول می کشد. | حدود 20-30 دقیقه و بیشتر طول می کشد. |
| درد هنگام راه رفتن | پس از عبور 800-1000 متر برخاست. | از ابتدای حرکت شروع کنید و پس از عبور از فاصله کمتر از 500 متر تشدید کنید. |
| توانایی خدمات خود | معمولاً حفظ می شود. | بیمار بدون کمک خارجی نمی تواند تعدادی از اقدامات را انجام دهد. |
درمان آرتروز مفصل زانو در خانه
- درمان آرتروز مفصل زانو با کمک:
- روشهای پزشکی ؛
- فیزیوتراپی تربیت بدنی ؛
- ماساژ
استفاده از نسخه های طب سنتی تنها پس از مشورت با پزشک معالج امکان پذیر است و نباید جایگزین درمان اصلی تجویز شده توسط یک متخصص شود. انتخاب داروها و روشهای درمانی نه تنها به سن بیمار و بیماریهای مزمن وی بستگی دارد بلکه به مرحله آرتروز و میزان تغییر شکل غضروف و سطح مفصلی نیز بستگی دارد.
آرتروز درجه 1
این ساده ترین شکل آرتروز است که در بیشتر موارد با اصلاح دارو و اقدامات اضافی قابل درمان است: ماساژ ، ورزش درمانی ، درمان فیزیوتراپی. مؤثرترین روش درمان آرتروز زانو ، صرف نظر از مرحله آن ، لیزر درمانی است. این روش اصلی فیزیوتراپی است که در مرحله اولیه آرتروز نتایج نسبتاً بالایی می دهد.
- این به دستیابی به اثر زیر کمک می کند:
- میزان التهاب در حفره مشترک کاهش می یابد.
- شدت درد کاهش می یابد.
- فرایند بازسازی بافت تحریک می شود.
- نیاز به استفاده از گلوکوکورتیکواستروئیدها و سایر داروها با عوارض جانبی جدی از بین می رود.
به عنوان جایگزینی برای لیزر درمانی ، پزشک می تواند مگنتوتراپی پالس ، طب سوزنی ، الکترومیوستیمولاسیون و الکتروفورز را ارائه دهد. تمام این روشها در درمان آرتروز با درجه تغییر شکل بیش از 20-25 ٪ کاملاً مؤثر هستند ، اما در صورت ترکیب آنها با فیزیوتراپی و ماساژ ، اثربخشی درمان بیشتر خواهد بود. ارتوپدیست ها و جراحان تأثیر مثبتی از استفاده از تمرینات آب با هدف رشد قدرت عضلات دارند. به بیماران مبتلا به آرتروز زانوهای درجه 1 می توان درمان آبگرم (در حین بهبودی پایدار) ، از جمله گل ، گرمایش در سونا ، حمام های درمانی را ارائه داد. یک رژیم غذایی خاص برای بیماران با وزن اضافی تجویز می شود ، زیرا چاقی یکی از اصلی ترین عوامل در ایجاد آرتروز زانو است.
آرتروز درجه 2
درمان آرتروز مفصل زانو از درجه 2 شامل فیزیوتراپی و ماساژ (خارج از دوره حاد) ، تغذیه ویژه ، تمرینات فیزیوتراپی و مصرف دارو است. کاهش بار روی مفصل آسیب دیده بسیار مهم است: برای محدود کردن راه رفتن ، برای جلوگیری از حرکات نیاز به خم شدن زانو. با استفاده از آرتروز به سرعت در حال پیشرفت ، استفاده از دستگاههای ارتز ویژه - ارتوپدی در نظر گرفته شده برای رفع مفصل بیمار و محدود کردن تحرک آن نشان داده شده است.
- نمودار درمان دارویی ممکن است شامل داروهای زیر باشد:
- محافظت کننده های کندرو با گلوکوزامین و کندرویتین.
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ؛
- تزریق داخل ماده ای اسید هیالورونیک.
- تزریق هورمونهای گلوکوکورتیکواستروئید.
رژیم غذایی برای بیماران مبتلا به آرتروز مفصل زانو باید حاوی تعداد کافی از محصولات سرشار از کلاژن باشد.
- این:
- غذاهای دارای مواد افزودنی ژله ای (ژله ، ژله ، ژله ، ریختن) ؛
- محصولات با پکتین ؛
- روغن ماهی
تقریباً تمام میوه ها و انواع توت ها حاوی اسیدهای آمینه و مواد معدنی لازم هستند که به شما امکان می دهد سلامت مفاصل و تحرک آنها را حفظ کنید ، اما مصرف این محصولات باید در بیماران مبتلا به دیابت محدود باشد.
آرتروز 3 درجه
درمان آرتروز مفصل زانو درجه 3 با درمان مورد استفاده برای آرتروز درجه 2 تفاوت ندارد. با ناکارآمدی و حرکات محدود آن ، بیمار با پروتزهای بیشتر مفصل آسیب دیده ، درمان جراحی را تجویز می کند.
روشهای عامیانه
قبل از یادگیری نحوه درمان مفاصل زانو در خانه با استفاده از نسخه های داروهای غیر سنتی ، باید با یک پزشک مشورت کنید. استفاده از روشهای زیر فقط برای آرتروز درجه 1 و در مرحله اولیه آرتروز درجه 2 مجاز است.
گزنه و تزریق لیمو
این تزریق باید 20-30 دقیقه قبل از غذا به صورت خوراکی گرفته شود. یک دوز واحد 50-80 میلی لیتر است.
- برای تهیه تزریق ، شما نیاز دارید:
- 100 گرم برگ گزنه خشک یا تازه را با سه سر سیر تمیز مخلوط کنید.
- مخلوط را از طریق چرخ گوشت پرش کنید.
- 4 قاشق غذاخوری آب لیمو اضافه کنید.
- همه چیز را مخلوط کنید ، 250 میلی لیتر آب جوش اضافه کنید و با درب آن را بپوشانید.
- در مدت 4 ساعت اصرار داشته باشید.
مدت زمان درمان با این روش حداقل 60 روز است. در هفته اول ، تزریق باید یک بار در روز ، در 7-10 روز آینده-2 بار در روز انجام شود. با شروع از هفته سوم درمان ، تعداد تکنیک ها باید به 3 بار در روز افزایش یابد.
پماد عسل برای مفاصل
این پماد به تسکین التهاب و کاهش درد کمک می کند. نتیجه اول پس از یک هفته استفاده روزانه قابل توجه است ، اما برای دستیابی به یک نتیجه پایدار ، باید طی 30-45 روز مورد استفاده قرار گیرد.
- برای تهیه پماد ، شما نیاز دارید:
- 2 قاشق غذاخوری کره را ذوب کنید.
- روغن را با دو قاشق غذاخوری عسل و یک قاشق سرکه سیب 6 ٪ مخلوط کنید.
- برای جامد سازی مخلوط را در یخچال جدا کنید.
شما باید چنین پماد را 2-3 بار در روز (آخرین بار قبل از خواب) روی زانوها بمالید.
حمام با قاصدک
برای چنین حمام ، از تنتور ریشه های قاصدک استفاده می شود. برای پخت آن ، باید 120 گرم ریشه های قاصدک خرد شده را با 150 میلی لیتر ودکا مخلوط کنید و به مدت یک روز در یک مکان تاریک اصرار کنید. قبل از حمام ، محتویات ظرف را باید درون آب ریخته و هم بزنید. توصیه می شود هفته ای 1-2 بار چنین حمام کنید. پس از عمل ، درد در زانو کمتر می شود و تحرک به تدریج در مفاصل ترمیم می شود. در صورت اضافه کردن 150 گرم نمک دریایی که با ید و برم به آب اضافه می شود ، اثربخشی درمان بیشتر خواهد بود.